 |
|
||
|
|
#1
03/10/2008, 12:14 AM
|
|||
|
|||
مرض جديد على طاولة العمليات
السلام عليكم أعزائي
هذه المريضه لديها عروق ضعيفه جدا جدا .. قد يوز السبب أنها على الأستيرويودات استغربت لرؤيه المريضه على طاولة العمليات اليوم حيث انها لم تكن موافقه على العمليه .. ولكن سبحان الله مغير الأحوال... هذه المريضه لديها الأمراض : 1-Cushings syndrome 2- peniccilin allergy 3-Bone TB 4- Poly pharmacy 5- High bp (Not proven Hypertension yet 6- hand trauma and traumatic amputation of fingers 7-Psoriatic arthritis العمليه هي أخذ جلد مع العروق والشحم ونقله ال الطرف المصاب لتغطيه الأوتار والعظم.Radial forearm fasciocutenous flap > العمليه تعتبر من العمليات فائقه الدقه ونستخدم بها المجاهر الطبيه العاديه والمجهر المعقد للعمليات الدقيقه. هذه خطوات العمليه في صور. استفيدوا وادعوا الله لنا بالنجاح لن أسئلكم أسئله هذه المره ولكن أنتم أحرار في سؤالي عن العمليه اذا شئتم. والسلام جراح التجميل والتقويم/ عماني آخر تحرير بواسطة fun6azio : 14/12/2008 الساعة 11:11 PM السبب: ازالة الصور |
|
مادة إعلانية
|
|
#2
03/10/2008, 12:34 AM
|
|||
|
|||
|
وبعدها قمت بتوصيل العروق الدمويه بنظيرتها فاليد الأخرى - الشريان مع الشريان ووريدبن مع نظيريهما.
وقمت بعد انتهاء العمليه باستخدتو الدوبلر وارى خيرا انشاء الله . وخلينا نتأكد غدا انشاء الله والسلام |
|
#4
03/10/2008, 01:04 AM
|
||||
|
||||
|
اهلا فيك مرة أخرى دكتورنا
 تصدق قبل أسبوعين كنا مخلصين كورس جراحة التقويم والتجميل بمستشفى خولة  .. كنت أتمنى أني أشوف هذي العملية بس للأسف ما وافانا الحظ وشفنا فقط skin graft وعاد مع نقلك للوقائع كملت الكورس لنا شكراً لك مرة أخرى وتمنياتنا للمريض بالصحة والعافية
__________________
.. ،’ لكـــل من يــتــشــدق بالمـــاضــي ’،.. ... ’،نحــن نحــب الماضــي لأنــه ذهــب ’، ولو عاد لكرهنـــاه ’،... ْْْْْ |
|
#5
03/10/2008, 01:09 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
كيف هي جراحات مستشفى خوله .. أقصد الجراحات التقويميه والتصحيحيه > هل يوجد بها عمانيين plastic reconstructive surgeries |
|
#6
03/10/2008, 01:15 AM
|
||||
|
||||
|
اقتباس:
__________________
.. ،’ لكـــل من يــتــشــدق بالمـــاضــي ’،.. ... ’،نحــن نحــب الماضــي لأنــه ذهــب ’، ولو عاد لكرهنـــاه ’،... ْْْْْ |
|
#7
03/10/2008, 01:22 AM
|
||||
|
||||
|
وبالنسبة للجراحات ... التجهيزات متواضعة وخاصة بقسم الحروق
اما قسم الجراحة العام فالتجهيزات جيدة .. الكادر الطبي معظمه هنود ومصريين .. العمانيين الاخصائيين يعدوا بالاصابع للأسف
__________________
.. ،’ لكـــل من يــتــشــدق بالمـــاضــي ’،.. ... ’،نحــن نحــب الماضــي لأنــه ذهــب ’، ولو عاد لكرهنـــاه ’،... ْْْْْ |
|
#8
03/10/2008, 01:30 AM
|
||||
|
||||
|
عندي سؤال دكتورنا :
على اي اساس اخترنا الجلد المراد نقله إلى المكان المصاب من اليد ؟ ليش ما اخذناه مثلا من الفخذ ؟
__________________
.. ،’ لكـــل من يــتــشــدق بالمـــاضــي ’،.. ... ’،نحــن نحــب الماضــي لأنــه ذهــب ’، ولو عاد لكرهنـــاه ’،... ْْْْْ |
|
#9
03/10/2008, 01:44 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
THIS IS A FLAP Surgery becasue we need to cover the bone and tendon with no periostium or paratenon .. so we need a flap ... not a graft >>> that is clear second... we search for the closest and easist combination ...as we need a long vessel of like 10 cm >>> and skin color to be the same as she is a female and hands are obvious parts 3rd scrubbing is easier two hands are easier then one hand and one leg and last leg flaps are usually for bigger defect ,, this was a small sized defect and above all and most important... and i m saying it with a smile on my face... it is surgeons choice.. One can do any flap he wants... but a true and good plastic surgeon will master only few... This is what my teacher had told me.. and this is what i m learning to do .. I can do axial flap or random flap or perforator flap ... but at the end i would like to do what i master >>> and one can master only few... i hope i answered are u a student or an intern or a resident ..or specialist ... if i may ask .. take care |
|
#10
03/10/2008, 01:46 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
I mean microsurgical procedures using the microscope.. specially the FLAPS... in khoula hospital ... thanx |
|
#11
03/10/2008, 01:52 AM
|
||||
|
||||
|
شكرا دكتورنا وصلت المعلومة .. كفيت ووفيت
أنا بعدني طالب في كلية الطب سنة سادسة microsurgical procedures using the microscope تنعمل في خولة على كلام دكتورنا بس ما صار لنا اننا نشوفه بحكم قصر مدة الكورس وهي أسبوع واحد فقط
__________________
.. ،’ لكـــل من يــتــشــدق بالمـــاضــي ’،.. ... ’،نحــن نحــب الماضــي لأنــه ذهــب ’، ولو عاد لكرهنـــاه ’،... ْْْْْ |
|
#12
03/10/2008, 01:56 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
كل طلبة العلم والقائمين عليه والسلام |
|
#13
03/10/2008, 02:07 AM
|
||||
|
||||
|
مرحبا مجدداً دكتورنا .. شكراً على عرض حالة جديدة مجدداً .. Could you briefly explain the differences between a flap and a graft? and when is each indicated? II
__________________
:: رســومـــــات :: MG1 | MG2 | قاتل مأجور | ساسكي | مشاكيك | بورتريه | ابتهال | أنمي | خيمياء | تراث | طبيعة صامتة | مليت | أحاسيس :: تقارير مصورة :: Wacom tablet | لا للتدخين | عقل قاصر :: روايـــــــــــة :: مذكرات جريمة alghafri.deviantart.com |
|
#14
03/10/2008, 02:17 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
هلا بالغافري graft is taking the a tissue independent of its blood supply> meaning i take only skin >>> no blood vessel attached to it.. that i would need to anastomose or i take a bone graft from the anterior superior iliac spine. no blood vessel but a flap is dependent on its blood suppy>> so i would need a vein or two and an artery >>> flaps are organised depending on ther content (muscle - bone - fat - ) as a single component or multiple componenets >>eg Latisimus dorsi flap is a muscle flap >> eg >> radial forearm flap ( i think also called yashimoto flap >> but not sure of the name ..as we call it rdial forearm flap >> is a fasciocutenous flap >> so we r taking skin and fascia >>> e.g raidal artery flap can also have bone in it.. as radius can be cut in a way and transferred to another site of the body as fascio-oseo-cutenous flap like that .. we take a graft to cover normal underlying defects// but when it comes to infected wound requiring cover - or an exposed blood vessel - or exposed bone - or exposed tendons - then a graft will fail to heal and we call it "take " so the graft will fail to take and we need a flap surgery .. i hope i answered .. as this topic is huge and one can give a long lecture about it.. take care brother.. >>> do u have idea about my question of khoula hospital plastic surgery procedures and flap surgeries if and only if i may ask |
|
#15
03/10/2008, 02:18 AM
|
|||
|
|||
|
اشكرك اخي الكريم لإفادتنا بهذه المعلومات ولكن اعتقد بأن ما ذكرته اعلاه ليس مرض وكأن السيده تعرضت لحادث ما وإستلزم التدخل الجراحي للتجميل !! اعتقد ذلك شكراً لك مره أخرى لمشاركتنا تجاربك آخر تحرير بواسطة FORMAT : 23/12/2008 الساعة 09:38 PM |
|
#16
03/10/2008, 02:26 AM
|
||||
|
||||
|
Thanks a million doc..
That was really helpful.. About Khoula Hosp. I am sorry I don't have any idea in that regard, as I study in Ireland and have never been trained in this hospital before.. II
__________________
:: رســومـــــات :: MG1 | MG2 | قاتل مأجور | ساسكي | مشاكيك | بورتريه | ابتهال | أنمي | خيمياء | تراث | طبيعة صامتة | مليت | أحاسيس :: تقارير مصورة :: Wacom tablet | لا للتدخين | عقل قاصر :: روايـــــــــــة :: مذكرات جريمة alghafri.deviantart.com |
|
#17
03/10/2008, 02:28 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
وما يستدعي العلاج هو مرض .. ووجود شخص في المستشفى بغرض طلب المساعده هو لمساعدته على الشفاء من علته ..ومصيبته البدنيه ..اي المرض .. الضراء التي يصبر عليها المسلم ويثاب وتتساوى مع المرض والقصه المشهوره عن الشوكه في القدم والصبر ومساواتها بالضراء هي دليل آخر.. لست بخبير اللغه حتى أجاوبك لغة وشرعا .. ولكن دخولك أسعدني وبالله أحببت ما كتبت وأردت اجابتك والسلام |
|
#18
03/10/2008, 02:33 AM
|
||||
|
||||
|
مشكور اخي على نقلك للحالات التي تعالجها
تعليميه ومفيده
__________________
حكـــايـــا النـــاس كـــأوراق الخـــريف تتســــاقط كل يـــوم ورقـــه وقــــلــوب النـــاس كــزهــور الربيــــع اذا ماذبلـــت انتــجت ثمـــارا |
|
#19
03/10/2008, 02:34 AM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
نسأله تعالى التوفيق لك في مجال إختصاصك |
|
#20
03/10/2008, 02:35 AM
|
|||
|
|||
|
هنا التجميل لا يعني التجميل البدني ...
لا يا أخواني هذه السيده أذا ما عملنا له هذه العمليه ففي خلال شهر ستفقد هذه الأوتار للعضلات .. والجزء الظاهر من العظم سيموت ... وبالتالي ستفقد وظائف اليد اليسرى ... ومع السلامه لليد لأني قمت بجراحة تجميليه .. جراح التجميل هو جراح التقويم والتصحيح أنا لا أتكلم هنا عن تكبير النهود أو تجميل الشفايف أو حتى عن تكبير المؤخره .. يا جماعه ... هذي يد .. حاول ربط يدك ليوم واحد ممنوع عليك استخدامها وستعلم ووهذه السيده ستحتاج الى نقل صبع من القدم في وقت لاحق حتى تكمل وظائفها بالتمام ... والسلام |
|
#21
03/10/2008, 03:41 AM
|
||||
|
||||
|
انا متابع لكم ، وطبعا ما تخصصي طب ،،، بس حبينا نستفيد منكم ،، بس ياحبذا لو تكون لغة الرد تكون بالعربي ،،، لأنه في مصطلحات طبية ما نعرفها ،،
صح ربما ما تعرفوا وش معناها بالعربي ،،، بس توضحولنا قدر الإمكان ،، جزيتم خيرا وإلى الأمام ،،،،
__________________
" الصمت حكمة "
|
|
#23
03/10/2008, 05:18 PM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
ولكن ذلك سيكون أسهل اذا كان لديك سؤال في الموضوع اشكرك على المرور والسلام |
|
#25
03/10/2008, 05:32 PM
|
||||
|
||||
|
اقتباس:
Dr. what factors contribute to falp success or failure ???
__________________
لَو أننا لمْ نفترقْ.... RIP
10-12-2009 30-10-2010 |
|
#26
03/10/2008, 06:07 PM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
وعساك من العواده هناك الكثير من العوامل المهمه في نجاح هذه العمليات من نقل عضو حي الى منقه أخرى من الجسم أعتذر للقراء ولكن من هنا سأجيب باللغه الأنجليزيه لأني ساستخدم مصطلحات طبيه ... واذا كان لديكم سؤال فالرجاء سؤالي 1- we need to do allens test beofore operation to see how good is the hands circulation >>>because the dominant blood supply to the hand is from the ulnar artery in most of the cases.. 2- need of angiographic studies of the whole arm forearm and hand to see how well is the bed 3- a good debridement and refreshing of the bed 4- during the surgery to choose the right flap with components .. meaning .. will i need muscle only - or i need skin with fascia >> is the bone component is also needed 5- then comes the vessel preparation -- how long vessel preparation do i need with no tension >> 6- absolute miscrosurgical technique with usage of micro instruments of uter most delicacy 7- one artery ... and more then one vein anastomosis is better 8- some times applying cold water to the vessle area and use of warmth post op ... ice ... some times.. dependint of the surgical procedure and the difficulties faced during surgery >>. i t is difficult to explain this here.. but i need to fool the tissue as if i m depriving it of oxygen and then open a gush of blood and then dprive it ... like that 9 - after finishing the proceure non compressive proper dressing 10- post op care with some time percutenous oxygen level measurement 11- giving the pateint meds for liquifying the blood like aspirin anti platelet 12- doing flap delay procedure in the operation theater at an appropriate time by means of cutting some dependent vessels 13- again immobilisation and proper dressing .. I hope u understand all this .. it is a bit complex... but ask if u have any more questions |
|
#27
03/10/2008, 07:19 PM
|
||||
|
||||
|
Thank you very much doctor
I would like to ask for this procedure dose it need special interments or sets and also what type of suturing material you used. And how much this surgery takes in OT. Thank u again and جزاك الله خيرا وكل عام و انت بكل خير |
|
#28
03/10/2008, 07:29 PM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
وهذا ما يسمى بالعمليات الفائقة الدقه . استخدم مجهر مكبر ل 14 مره واقوم بالعمليه بحركة الأصابع فقط وممنوع حركة الكوع . وهذه العمليات طويلة تستغرق أحيانا 6 ساعات ... نأخذ بوسطها فترات راحه... ولكن للعضو وليس لأننا تعبنا .. والأدوات خاصة جدا في العمليه سأضع الصوره لاحقا انشاء الله هل وجدت مطعما ... لأني جاهزللدفع وكل عام والجميع بخير والسلام |
|
#29
03/10/2008, 07:43 PM
|
||||
|
||||
|
اقتباس:
نعم لقد وجدت ارسلته لك على الخاص شكرا مرة اخرى 
|
|
#30
03/10/2008, 08:31 PM
|
|||
|
|||
|
اقتباس:
وسأفعل اللازم لليوم الذي حددتيه بفندق البندر - شنغريلا - بر الجصه وعشاء لأثنان عليك الذهاب فقط ... وخلي بطنك فاضيه وهنيا وعليك ذكر ذلك في حوارنا السابق كما اتفقنا تحت عنوان http://www.s-oman.net/avb/showthread.php?t=291624 ومرض غريب في غرفة العمليات حتى ينتهي الموضوع وخكذا راحت الجائزه والسلام |
|
|
النمط الخطي
