استفسار عن المضادات الحيوية

[فوردي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعذورني بي بداية الأمر

بغيت معلومات عم المضادات الحيوية من
- تاريخ ضهورها
- الاسباب التي لدت إلى ظهورها
- ألية عملها
- منافعها وسلبياتها
- مكتشفها
وبصفه عاجلة لو سمحتوا
وشاكرا لكم حسن تعاونكم واعذروني مرة ثانية

[ORGANIZER]

اذهب الى جوجل و ابحث من هناك...ستلقى ضالتك؟

[waterhorse]

تاريخ ضهورها
ما بين عام 1929 الى عام 1940

- الاسباب التي لدت إلى ظهورها
اكتشفت عن طريق المصادفة حيث لاحظ العالم باستور فى عام 1929 وبالصدفة عن طريق العفن أن ينتج مادة البنسلين القادرة على القضاء على بعض أنواع الجراثيم، ولقد أثبت العالم ألكساندر فليمنغ تأثير هذهِ المضادات على الألتهابات الجرثومية.


- ألية عملها
تختلف اليه عمل المضاد الحيوي حسب نوعة واليك انواعا
مضادات تؤثر على الحمض النووى للخلية الجرثومية: وتكون بشكلين إما مباشراً مثل حمض النالديكسين أو غير مباشر مثل السلفاميدات.

مضادات تؤثر على بروتين الخلية: أمينو جلوسيدات ـ تتراسكلينات ـ ماكروليد ـ لينكومايسين ـ كلورامفينيكول

مضادات تؤثر على الجدار الخلوي: بنسلينات ـ سيفالوسبورينات ـ باستراسين.
مضادات تؤثر على الغشاء الخلوي: الببتيدات.

ثانياً : حسب طيفها. فمنها:
واسعة الطيف: وهى تؤثر على الجراثيم السالبة و الموجبة الغرام "أنروفلوكساسين ـ تتراسكلينات ـ أمبسللين أموكسيسللين ـ كلورامفينكول ـ السلفاميدات".
ضيقة الطيف: وهى نوعين، الأول: يؤثر على الجراثيم موجبة الغرام مثل البنسلين.
الثانى : يؤثر على الجراثيم سلبية الغرام مثل الكولستين ـ ستربتومايسين
ثالثاً : حسب فعلها:
موقفة لنمو الجراثيم: سلفاميدات ـ تتراسيكلينات ـ كلورامفينكول ـ ماكروليد ـ نوفوبيوسين ـ تيامولين ـ سبكتينومايسين.
قاتلة لنمو الجراثيم: بنسلينات، نتروفيوران، امينوكلوكوزيدات، كينولين، ترايميثوبريم مع السلفا، كوليستين، باسيتراسين، سيفالوسبورينات.
وهذا النوع من التقسيم مهم فى تحديد نوع المضاد الحيوى الذى سيتم إستخدامه فى العلاج تبعا للحالة المناعية للطيور مثلاً ففى الحالة المناعية القوية تستخدم الموقفات أما القاتلات فتستخدم فى الحالة المناعية الضعيفة.

رابعاً : حسب درجة امتصاصها:
1- ضعيفة الإمتصاص: تفيد فى الإصابات المعوية مثلاً "نيومايسين ـ ستربتومايسين ـ كولستين ـ أبرامايسين.
2- متوسطة الإمتصاص: تفيد فى الإصابات المعوية والجهازية مثلاً "سلفاميدات" .
3- قوية الإمتصاص: تفيد فى الإصابات الجهازية مثلاً "الكينولينات ـ أريثرومايسين".
خامساً: حسب أصلها:

اما المضادات البكتيرية antibacterial فهى مركبات كيميائية من أصل صناعى مثل السلفاميدات، الكينولين ، نتروفيوران ، ترايمثبريم. فى حين ان المضادات الحيوية antibiotic هى مركبات كيماوية من أصل طبيعى مثل البنسلينات، الأمينوجلوكوسيدات، ماكروليد، تتراسيكلينات، لينكومايسين، كلورامفينكول، سبكتينومايسين، الببتيدات.
والمضادات العضوية هى مواد أكتشفت أصلاً فى العضويات الدقيقة، إلا أنها أصبحت اليوم وعلى نطاق واسع معروفة فى إستعمالاتها لاستخدامها فى عضويات دقيقة أخرى أو من أجل وقف نموها.


- منافعها وسلبياتها
تستعمل المضادات الحيوية للعلاج من الامراض البكتيرية ومن الخطا الشائع لدى الناس استخدامها عند الاصابة بالانفلونزا حيث ان الانفلونزا هي فايروس وليس بكتريا وهي مفيدة للعلاج للكثير من الامراض اذا استخدمت بالطريقة الصحيحة
يجب أن يكون استعمال جميع الأدوية استعمالا ً محدودا ً. وهذا ينطبق بشكل خاص عل ى المضادات الحيوية. لأسباب التالية:

1- التسمم و "ردة الفعل": المضادات الحيوية لا تقتل البكتيريا فحسب, بل أنها قد تؤذي الجسم إما بالتسمم أو بأحداث رد فعل حساسية (الألرجيا). ويموت كثير من الناس في كل عام بسبب استعمالهم مضادات حيوية ليسوا في حاجة إليها.

2- الإخلال بالتوازن الطبيعي في الجسم: ليست كل أنواع البكتيريا مضرة للجسم, بل توجد بكتيريا مفيدة للجسم وهي تساعده على أن يعمل بشكل طبيعي. وكثيرا ً ما يؤدي استعمال المضادات الحيوية إلى قتل البكتيريا المفيدة مع البكتيريا المضرة. وقد يصاب الأطفال الرضع الذين يتناولون المضادات الحيوية ببعض الإلتهابات الفطرية في الفم (كالقلاع, انظر ص 232) أو طفرة على الجلد (داء الفطور الطوقية, ص 242), لأن المضادات تقتل أيضا ً البكتيريا اللازمة للسيطرة على الفطر.

3- مقاومة البكتيريا للمضاد الحيوي: أمل على المدى البعيد, فإن أهم الأسباب التي تدعونا إلى الحد من استعمال المضادات الحيوية هو أن استعمالها بكثرة ولمدة طويلة يجعلها أقل تأثيرا ً.

فحين نهاجم البكتيريا بالمضاد الحيوي نفسه مرات عديدة, تصبح البكتيريا أقوى ولا يعود من الممكن القضاء عليها. إنها تصبح "مقاومة" لذلك المضاد الحيوي. ولهذا السبب أصبحت معالجة أمراض خطرة معينة مثل التيفوئيد - أصعب اليوم مما كانت عليه قبل بضع سنوات.

لقد بات التيفوئيد في عدة أقطار عربية "مقاوما ً" للكلورامفينيكول (مع أنه أحسن مضاد ضد التيفوئيد) وذلك بسبب الإكثار الشديد في استعمال هذا المضاد ضد الإلتهابات الخفيفة الأخرى إلي يمكن معالجتها بمضادات حيوية أخرى يمكن أن تؤذي إلى نتيجة نفسها بشكل أسلم, أو لاستعمالها ضد أمراض أو التهابات لا تحتاج إلى استعمال أي مضاد على الإطلاق (مثل الزكام والإسهال).

لقد أصبحت الأمراض المهمة أكثر مقاومة للمضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم, والسبب الرئيسي هو الإفراط في الاستعمال المضادات الحيوية للأمراض والإلتهابات البسيطة. إن استعمال المضادات الحيوية لإنقاذ الناس يفرض علينا أن نقلل استعمالها الحالي إلى حد بعيد. وهذا يتوقف على استخدامها بشكل حكيم من قبل الأطباء والعاملين الصحيين والصيادلة والناس أنفسهم.

لا يجوز استعمال المضادات الحيوية لمعالجة الإلتهابات التي يستطيع الجسم أن يقاومها بنفسه بنجاح. وفروا استعمال المضادات الحيوية لوقت الحاجة إليها فعلا ً.



- مكتشفهااكتشفت من قبل العالم لويس باستور وتبعة بالابحاث عدد من العلماء منهم ألكساندر فليمينك و جاين وفلورى دوبوس وفاكسمان



معلومات عامة عن المضادات الحيوية

كيف استخدم الدواء؟


لكي تتحقق الغاية القصوى من المضاد الحيوي يجب أن لا أفوت الجرعات.
استعملها على حسب الإرشادات بمعنى آخر إكمال المدة كاملة حتى لو أحسست بتحسن, لأنه في حالة تناول المضاد الحيوي تضعف البكتيريا ويبدأ الشخص يحس بالتحسن, وما أن يتركه حتى تعود الإصابة بالمرض مرة أخرى وتتولد مقاومة عند البكتيريا فتصبح أشد ضررا على الإنسان وتطول مدة علاجه.
يجب الانتباه هل يؤخذ المضاد الحيوي على معدة خالية أم لا وما هي أنواع الطعام التي يجب أن أتجنبها على سبيل المثال (التتراسايكلين Tetracycline ) تتأثر بالمنتجات التي تحتوي على الكالسيوم مثل الألبان و الأجبان وكذلك أدوية ( الكوينولونز Quinolones) كذلك كمية الأملاح في حالة (البنسيلين Penicillin) في حالة مرضى القلب والضغط .
يجب أن لا تطحن أو تكسر بعض حبوب الأدوية وذلك إما بسبب عدم ثباتيتها أو أن الأدوية لها نظام بطيء في ذوبان الدواء لتعطي مفعولا مطولا.
في حالة وجود الدواء على هيئة سائل يجب أن يرج جيدا قبل الاستخدام.
يفضل استخدام المكيال المرفق بالعبوة لكي يتم تناول الجرعة الصحيحة.
يجب أن لا يستخدم الدواء بعد انتهاء مدة صلاحيته.
بعض المضادات الحيوية مدة صلاحيتها تختلف بعد حلها أو إضافة الماء إليها حيث بالغالب تاريخ الصلاحية يكون مدة أسبوعين بعد حل الدواء.
جرعات المضادات تختلف من شخص لآخر على حسب نوع المرض, العمر, الوزن, الحالة الصحية للمريض مثل وظائف الكلي والكبد.

ماذا لو نسيت تناول الجرعة؟


إذا نسيت أخذ الجرعة, خذها بأقرب وقت ممكن لكي تحافظ على كمية ثابتة من الدواء في الدم أو البول.
لا تأخذ الجرعة المفقودة إذا كان وقت تناول الجرعة التالية قريبا.
لا تضاعف الجرعة التالية لكي تعوض النقص.
قبل أن تتناول الدواء؟


هل تعاني من حساسية من هذا المضاد الحيوي و ما هي الأدوية الأخرى التي قد تسبب حساسية أيضا؟ حيث أن مجموعات ( البنسيلن Penicillin), (السيفالوسبورين Cephalosporin) تسبب حساسية مشتركة.
كبار السن: عموما المضادات الحيوية تعتبر آمنة في كبار السن لكن يجب مراعاة وظائف الكلى والكبد.
في حاول تناول أدوية أخرى مثل مسيلات الدم ( وارفارين warfarin) قد تزيد فعاليتها وبالتالي قد تسبب نزيف وأدوية منع الحمل (Oral Contraceptives ) فإن تناول المضادات الحيوية يقلل من فاعلية هذه الأدوية, وفي حالة تناول مضادات الحموضة يجب أن تخبر الطبيب أو الصيدلي بذلك.
في حالة تناول أدوية ( التتراسايكلين Tetracycline ) يجب استخدام واقي الشمس.
ماذا عن الحمل والرضاعة والأطفال؟


في حالة الحمل يجب أن تخبري الطبيب بذلك, لم تجرى تجارب على البشر إلى الآن, لكن أغلب السيفالوسبورين والبنسلين تعتبر آمنة بالنسبة للحوامل يأتي بعدها أدوية (الماكرولايد مثل ايريثرومايسن Erythromycin, ازيثرومايسن Azithromycin) من ناحية الأمان, أما في أدوية (التتراسايكلين Tetracycline ), (الكوينولونز Quinolones ), ( تراي ميثو بريم سلفاميثوكسازول Trimethoprim/Sulfamethoxazole ) كذلك دواء يجب تجنبها.
الرضاعة: على الرغم من أن كميات المضادات الحيوية التي توجد في حليب الأم قليلة إلا أن بعضها قد يسبب أضرار على الرضيع مثلا البنسيلين قد تسبب حساسية, إسهال, أو طفح جلدي, كذلك يجب تجنب أدوية (التتراسايكلين (Tetracycline, (الكوينولونز (Quinolones , (تراي ميثو بريم سلفاميثوكسازول (Trimethoprim/Sulfamethoxazole في حالة الرضاعة.
الأطفال: تعتبر معظم المضادات الحيوية عموما آمنة في الأطفال ماعدا أدوية( التتراسايكلين Tetracycline) يجب أن لا تستخدم إلا بعد سن الثامنة حيث تسبب تلون أسنان الأطفال (والكوينولونز Quinolones) يجب أن لا تستخدم إلا بعد سن الثامنة عشر لأنها تسبب ضرر على المفاصل, أما دواء ( ترايميثوبريم سلفاميثوكسازول Trimethoprim/sulfamethoxazol) يجب أن لا يستخدم في الأطفال أقل من شهرين.
ماهي الأعراض الجانبية للمضادات الحيوية؟


غثيان وقيء, أكل وجبات خفيفة متعددة أو مضغ اللبان قد يساعد في تخفيفها.
سهال وتنتج من قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء ولكي يتم تعويضها تناول الزبادي, أو خمائر اللبن ( Lactobacillus) قد يساعد في تخفيفها.
يجب أخذ الحيطة من التعرض للشمس إذا كنت تتناول أدوية ( التتراسايكلين Tetracycline).
بعض المضادات الحيوية قد تسبب تغيرا في لون البول وهذا طبيعي بسبب احتواء الدواء على أصباغ ولا يستدعي القلق مثل ( نيتروفيورانتوين Nitrofurantoin ) و (الريفامبين Rifampin ) , (الريفابيوتين Rifabutin) تسبب احمرار في لون البول, كذلك دواء (الميترونيدازول Metronidazole) وأدوية ( السلفوناميد Sulfonamide ) يسبب إغمقاق لون البول.
بعض المضادات الحيوية تسبب تغيرا في لون البراز مثلا (الريفامبين Rifampin) يسبب احمرار, بينما أدوية (الكليندامايسين Clindamycin) و(التتراسايكلين Tetracyclin) قد تجعل البراز قاتما, وجميع المضادات الحيوية قد تسبب ابيضاض لون البراز.