سؤال عن الإجهاض

[Al Marjan]

يا أخواني .. عندي استفسار بخصوص الإجهاض وماهي أسبابه وفي أي فترة الحمل يمكن إحتمال كبير للحصول ع الإجهاض ؟ وشكرا

[نوووره]

السلام عليكم

اخوى اليك هذا النقل عسى ان يفيدك
- ماسبب الالام اسفل البطن والافرازات المهبلية الداكنة اللون في بداية الحمل ؟
هناك عدة اسباب لـ نزول الدم مع الحمل في الأشهر الأولى
فقد يكون اجهاضآ حيث يبدأ الالأم باسفل البطن واسفل الظهر ويصاحبها افرازات مهبلية داكنة اللون إذا كان
الاجهاض في بدايته، كما يمكن أن تبدأ أو تتحول هذه الافرازات إلى اللون الاحمر الداكن أو إلى قطرات دم
فاتحة اللون قد يصاحبها قطع دم صغيرة متخثرة

وقد تكون ناتجة عن عملية انغراس الجنين داخل بطانة الرحم
وقد تكون بسبب انفصال بسيط في أطراف المشيمة؛ مما يسبب نزول بعض الدم، وتتفاوت كمية هذا الدم من
امرأة لأخرى، وهذا النزيف إما أن يقل ويتوقف ليستمر الحمل، أو لا يتوقف ويزيد فيحدث الإجهاض

الجدير بالذكر أنه عند حدوث النزيف فإن الفحص بالأشعة الصوتية يظهر تجمعا دمويا بين جدار الرحم
والمشيمة، فإذا توقف النزيف فإن هذا التجمع يتحلل ويختفي مع الوقت دون مشاكل، وقد ينزل بعض الإفرازات
البنية.

وقد تكون دورة شهرية اثناء الحمل وتسمى هذه بحالة حمل غزلاني
و الحمل الغزلاني هو نزول قطرات من الدم في ميعاد الدورة الشهرية ولا علاقة لذلك بالإجهاض، وسميى بهذا
الاسم لأن الغزالة في حملها ينزل عليها بعض الدم في ميعاد الدورة، ولا تحتاج هذه الحالة لأي علاج

- هل يمكن أن نمنع الاجهاض ؟

يمكن إذا كان في بدايته وكان عنق الرحم مغلقآ ، وهنا ننصح بـ :

أ) التزام الرحة التامة في الفراش وعدم الاجهاد بأي اعباء منزلية حتى تتوقف علامات الاجهاض
ب) عدم رفع أو حمل الاشياء الثقيلة وهذا يتضمن رفع الاطفال (إن كان لك طفل آخر)
ت) الابتعاد عن الحركة الكثيرة أو السريعة والمفاجئة
ث) تجنب الاتصال الجنسي خلال فترة الخطر وتأجيلها لمدة إسبوع بعد زوال اعراض الاجهاض

- ما سبب خروج دم أو افرازات مهبلية بنية والم اسفل البطن بعد الجماع في فترة الحمل ؟

إن عملية الاتصال الجنسي تسبب لدى نسبة معينة من النساء هذه الظاهرة بسبب أن السائل المنوي يساعد على
تقلصات الرحم
لكن خروج الدم يستدعي التوقف عن الجماع، فهذه قد تكون إحدى علامات الاجهاض

- هل يمكن أن يحدث اجهاض دون الم ؟

نعم، وهذه الحالة تسمى الاجهاض التلقائي، فينزل قطعة صغيرة فاتحة اللون بها بعض الخطوط التي تشبه
الالياف مع نزيف مهبلي بسيط دون الشعور بأي الم اسفل البطن أو الظهر

- كيف يمكن للجنين أن يولد إذا قام الطبيب بـ عملية ربط عنق الرحم ؟

يجب أن نعلم أن هذه العملية هي لمن تعاني من توسع في عنق الرحم،(حالة ارتخاء و اتساع عضلة عنق
الرحم) الامر الذي يمنع استمرارية الحمل، وهنا يُربط عنق الرحم بخيط خاص من الاسبوع السادس عشر إلى
منتصف الشهر التاسع، وبعدها تتم إزالة الخيوط مرة أخرى

- ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة أخرى ؟

إجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك
أيضاً تحليلات هامة لاكتشاف إن كان هناك ميكروبات تسببت في الإجهاض مثل:

toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm.

ويفضل عمل أشعة تليفزيونية لمعرفة مدى إحكام عضلة عنق الرحم، وإن كان الرحم به أورام ليفية قد تتسبب في
الإجهاض من عدمه، وهى أورام حميدة، هذا بالإضافة إلى الكشف الإكلينيكي لمعرفة إن كان الرحم به ميل
للخلف من عدمه.

أخيرآ نقول أن هناك حالات إجهاض تحدث مرة واحدة، وبدون أسباب واضحة، ولا تتكرر مرة أخرى، لكن
ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه إن أمكن ذلك

- هل ظهور الاكياس على المبيض يسبب الاجهاض ؟

لا علاقة بين الكيس على المبيض والاجهاض، حيث إن الأكياس على المبيضين تصاحب الحمل بشكل طبيعي،
خاصة عند حدوث الحمل عقب تناول المنشطات، وهذه الأكياس عادة تكون نتيجة نشاط هرموني زائد لذا نجدها
تبدأ مع الحمل ويستمر معها الحمل بشكل طبيعي، وتنتهي بالولادة فهي عادة تختفي بعد الولادة بحوالي من 4
إلى 6 أشهر ويمكن متابعة ذلك بالأشعة التلفزيونية

- ما اسباب الاجهاض ؟

مسببات الإجهاض فهي كثيرة، منها الإصابة بميكروب التوكسوبلازما، أو الروبيلا، وانقلاب الرحم إلى الوراء
بدرجة كبيرة، وعدم مواءمة معامل ريزس الذي يعرف بـ معامل Rh، ووجود ورم ليفي داخل الرحم (وليس
خارجه)، واتساع عنق الرحم أو وجود عيب في البويضة أو الحيوان المنوي الذي حدث به الحمل، أو وجود
عيب بالرحم مثل وجود حاجز بداخله أو لحمية أو ما يسمى بالرحم صاحب القرنين وغير ذلك كثير.

نود أن نذكر أن معظم الإجهاضات التي تحدث في الأشهر الأولى من الحمل (الثلاثة أشهر الأولى) سببها
يكون عادة اعتلال في تركيب الصبغات الوراثية التي تحدث أثناء التلقيح وانقسام الخلايا، وإجهاض واحد لا
يدعونا للقلق فنسبة حدوث الإجهاضات العفوية تصل إلى 25 % دون معرفة أسبابها.

اما اسباب الاجهاض المتكرر :

* عيوب بالكرموسومات الوراثية.
* الأجسام المضادة للفوسفات الدهنية.
* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية (الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين) وأيضا العيوب
المكتسبة (الأورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم).
* عدم إحكام أو ضعف عنق الرحم.
* تكيسات المبيض.
* زيادة إفراز هرمون ليوتين.
* نقص إفراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية.
* الإصابة الميكروبية.
* الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
* انعدام الأجسام المضادة لمورثات الزوج.
* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء (HLA).

والعوامل المسببة للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الإجهاض
خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم إحكام عنق الرحم والإصابة الميكروبية هي أسباب معروفة
للإجهاض خلال الأشهر الثلاثة الوسطى للحمل، ونادرا ما تسببه خلال الأشهر الثلاثة الأولى.


- ما سبب نزول الماء بعد الشهر الثالث من الحمل ؟

قد يكون سبب ضعف عضلة عنق الرحم ن فإذا ثبت تسخيص ذلك يجب إجراء ربط عنق الرحم، كما يستحسن
أخذ مثبتات حمل

- ما علاج الاجهاض المتكرر ؟

الرعاية النفسية والتي يجب أن تتضمن الأتي:
* الرعاية التي تقدم في عيادة متخصصة.
* المساندة النفسية.
* الوصول بسهولة لاتصال شخصي مع الطبيب المعالج.
* الفرصة الكافية لمناقشة الأمور المقلقة.
* المتابعة عن قرب بما يتضمن إجراء الأشعة بالموجات فوق الصوتية خلال الأشهر الثلاثة الأولى للحمل.
* طمأنة المرضى بصورة سليمة.
طاقم العمل يجب أن يكون مهتما بالرعاية والمساعدة وألا يكون منعزلا.

بالاضافة إلى علاج الاسباب إن وجدت



تحياتي
النوووره

[Al Marjan]

شكرا على المعلومات الكافية والمفيدة

[نوووره]

شكرا على المعلومات الكافية والمفيدة



العفو



تحياتي
النوووره

[نوووره]

السلام عليكم

بعد حبيت اضيف انه يمنع منع بات على الحامل اخذ ادويه طبيه دون استشارة الطبيب, لان بعض الادويه تكون لها اثلر جانبية تتسبب في الاجهاض للمراه الحامل. مثلا دواء Cytotec الخاص بالمعده والذي يسبب تقلصات فوريه فالرحم وبالتالي الاجهاض خلال ساعات من اخذه علما انه يستعمل للاجهاض في بعض المستشفيات الفرنسيه خلال الاشهر الاولى من الحمل لحالات طبيه.. او دواء Metrotrexat الخاص بعلاج السرطان....

لذا وجب استشاره طبيبك قبل استعمال اي دواء وكذلك ابلاغ الصيدلي بالحمل قبل اقناء اي دواء مباشره من الصيدليه..


تحياتي
النوووره

[Al Marjan]

شكرا أختي .. وماذا عن الجماع هل يستحب في أول 3 أشهر من الحمل ؟؟

[الفجر البعيد]

شكرا أختي .. وماذا عن الجماع هل يستحب في أول 3 أشهر من الحمل ؟؟

حسب معرفتي لا يفضل الجماع في الشهرين الاولين من الحمل

وايضا لا يفضل الجماع في الحمل تماما في حالات مثل:

-إذا كان الزوج يعاني من أية أمراض تنتقل عبر الجنس ولكن الواقي الذكري قد يمنع انتقال هالامراض
- إذا كان لدى الحامل تاريخ مسبق لحالات فشل إستمرار الحمل ، فيجب إستشارة الطبيب قبل الشروع في الجماع
- في حالة النزف المهبلي غير المفسر
- في حالة وجود مشاكل في المشيمة
- في حالة وجود مشاكل في عنق الرحم مثل التوسع

[نوووره]

السلام عليكم

لا يؤثر الجماع نهائياً على المرأة الحامل طالما لا تعاني من اي مشكلات صحية و لم تطلب الطبيبة المتابعة لها التوقف عن الجماع للضرر ..

لذلك تسأل الطبيبة المتابعة مباشرة هذا السؤال اذا قالت " نعم يتم "

فليتم دون ادنى قلق من ان يسبب اي اضرار او مخاطر كما يعتقد ... لكن بصفه عامه يفضل التقليل من الجماع فالاشهر الاولى حتى يتم تثبيت الحمل..

تحياتي ..

[Al Marjan]

حسب معرفتي لا يفضل الجماع في الشهرين الاولين من الحمل
وايضا لا يفضل الجماع في الحمل تماما في حالات مثل:

-إذا كان الزوج يعاني من أية أمراض تنتقل عبر الجنس ولكن الواقي الذكري قد يمنع انتقال هالامراض
- إذا كان لدى الحامل تاريخ مسبق لحالات فشل إستمرار الحمل ، فيجب إستشارة الطبيب قبل الشروع في الجماع
- في حالة النزف المهبلي غير المفسر
- في حالة وجود مشاكل في المشيمة
- في حالة وجود مشاكل في عنق الرحم مثل التوسع

لماذا لا يفضل الجماع خلال شهرين الأولين من الحمل ؟؟

[الفجر البعيد]

لماذا لا يفضل الجماع خلال شهرين الأولين من الحمل ؟؟

حتى يثبت الحمل حيث انه في البدايه البويضه المخصبة تنغرس في جدار الرحم ويبدأ الجنين بالنمو تدريجيا ولحد ما يتثبت الحمل يفضل عدم الجماع او اي حركه قويه مثل حمل الاشياء الثقيله وغيره

ودمت بصحه ;)

[Al Marjan]

شكرا يا مشرفة على الرد