اصابات الضغط العالي / جراح التجميل والتقويم 22/10/2008

[fun6azio]

اهلا اخواني .. اتيتكم بحاله جديده .. وهي من الأمثله المهمه على ضرب المثل .. ما خفي أعظم

هذا المريض اصيب بمسدس رشاش ماء .. اتكلم عن 10000 باوند للمتر المربع من الضغط ..
وهذه هي الأصابات في الصوره

المشكله في هذه الاصابات ان المشاكل لا تظهر في البدايه ولكن بعد كم من يوم ولا توجد طريقه للحساب .. بل فقط المراقبه والأحتياط
نأخذ المريض الى العمليات .. ونزيل كل ما كان ميتا من الخلايا .. ولكن الأصابه غريبه ..

تكون الأصابه أشد عندما يكون المسدس الرشاش يحتوي على مواد زيتيه أو بتروليه ..فمع هذه الكيماويات الأصابه تكون أخطر وقد تسبب في فقدان الأصبع للأبد ..
هذه الأصابت تحصل لدى العاملين في حقول الكيماويات أو المصانع التي تستخدم الضغط العلي (الهيدروليك) والضغط على السوائل .. والخطأ عادة يسبب اصابات تكون في اليد .

فوضعت هنا بعض الصور عند العمليه .. ممكن الجلد يكون ما صار له شي بس ما خفي تحت الجلد من أعصاب او اوعية دمويه لعدة سنتمترات تصاب اصابات بالغه ...

لن أتواجد بالسبله لبعض الوقت للأسف .. لدي عمل مهم .. ومن الممكن أن اتأخر في الأجابه على اسئلتكم ... ولكن ان شاء الله لي عوده قريبا

ساضع صور أخرى لمريض أخر بالأسفل
والسلام

جراح التجميل التقويم / عماني

[fun6azio]

هذه اصابه بالزيت بنفس الطريقه

ونرى بها موت الأصبع ... وبالتالي اضطررنا عمل تنظيف وازاله الخلايا الميته .. وعمل الفلاب المحلي وسكرنا الجرح ..

لاحظوا ان الأصابه كانت في راحة اليد ... ولكن الخلايا ماتت في نهاية الصبع لأصابه الشعيرات الدمويه ... سبحان الله

ولا ينتهي الأمر الى هنا ... احيانا نضطر أخذ المريض مره ثانيه وثالثه ورابعه .. لأن الخلايا تموت مره أخرى .. الى أن يتوقف الأمر وكل مره نزيل القليل من الالخلايا ... وهكذا

وبالسلامه للجميع ..

جراح التجميل والتقويم / عماني

[رنين الغموض]

يالله مسكين



:حزين:

[ضي الفجر]

صباح الخير...استاذي الموقر
في اول صورة واضح كانه جرح بسيط... لكن هل فيه كسر ولا نزيف من الاوعية الدموية؟؟
وليش الاصابة بالرشاش المائي لا تظهر الاعراض بسرعة ؟؟؟ وشو هن الاعراض اللي تضهر بعدين خاصة اذا كانت الاصابة ليست في اليد؟؟
في الصورة الثانية... الحرق شكله من الدرجة الثالثة لان حتى العظم ذاب
هل الزيت هذا كيمائي اللي يستخدم في المصانع؟؟
شكرا

[ضي الفجر]

هل الجروح هذي تلتئم بسرعة ولا تاخذ وقت؟؟
هل فيه ادوية معينة تعطيها للمرضى بعد هذي العملية؟؟؟
وشو هي المضاعفات اللي ممكن تحصل للمريض بعد العملية؟؟

[البيطري]

تشكر دكتور على الأيضاح

لدي نفس تساؤلات ضي الفجر

[sandstorm]

صباح الخير...استاذي الموقر
في اول صورة واضح كانه جرح بسيط... لكن هل فيه كسر ولا نزيف من الاوعية الدموية؟؟
وليش الاصابة بالرشاش المائي لا تظهر الاعراض بسرعة ؟؟؟ وشو هن الاعراض اللي تضهر بعدين خاصة اذا كانت الاصابة ليست في اليد؟؟
في الصورة الثانية... الحرق شكله من الدرجة الثالثة لان حتى العظم ذاب
هل الزيت هذا كيمائي اللي يستخدم في المصانع؟؟
شكرا

الاصابة بالسؤائل المضغوطة خطيرة ويجب مراقبتها مثل ما وضح لنا دكتورنا وذلك لان الضغط العالي يعمل حقن للمواد على عمق بعيد من الجرح ويكون عادة السطح الخارجي غير متضرر كثيراً لذلك المصاب لا يذهب للعلاج وذلك يؤخر الشفاء ويزيد مخاطر موت الاعضاء .. وذلك لان السائل الذي تم حقنه بعمق يعتبر جسم غريب مما يحفز الالتهابات ، كذلك المادة قد تكون سامة ومضرة للخلايا ، وكذلك لا ننسى ان المادة تحقن بطاقة عالية وبسرعة عالية جداً مما يؤدي إلى اختراق وقطع أي شي يقف في طريقها سؤاء كانت أوعية دموية أو أربطة أو حتى العظم - اذا كانت الطاقة عالية -

في الحالة الثانية أعتقد انه الزيت لم يسبب الحرق .. هو ليس حرقاً في الاصل ولكن حقن الزيت بسرعة عالية .. وكذلك يمكن أن يكون المريض قد أهمل الجرح أو قد قام فقط بمعالجة السطح الخارجي وبقي الزيت مع التضرر الكبير داخل الانسجة العميقة في راحة اليد ومن ضمنها الشعيرات الدموية التي تغذي الاصبع وعدم التدخل المبكر الامر الذي أدى إلى موت الاصبع ..

[بنت الجنوب]

ابغى اعرف المعلومات واشوف الصور بس مشكلتي يا خوي ما اقدر اشوف الصور اخاف للأسف الشديد

الله يشفي جميع مرضى المسلمين

[سكايب عطر]

for medical student :عيار:... here you go a brilliant article about high pressure injection injuries

http://www.emedicine.com/orthoped/TOPIC402.HTM

[رنين الغموض]

تسلم ايديك هديل

الارتيكل حلوو

[fun6azio]

صباح الخير...استاذي الموقر
في اول صورة واضح كانه جرح بسيط... لكن هل فيه كسر ولا نزيف من الاوعية الدموية؟؟
وليش الاصابة بالرشاش المائي لا تظهر الاعراض بسرعة ؟؟؟ وشو هن الاعراض اللي تضهر بعدين خاصة اذا كانت الاصابة ليست في اليد؟؟
في الصورة الثانية... الحرق شكله من الدرجة الثالثة لان حتى العظم ذاب
هل الزيت هذا كيمائي اللي يستخدم في المصانع؟؟
شكرا

هل انتي طبيبه ..اختي .. او لك علاقه مع الطب .. وما هي
حتى اعلم مع من اتحدث و ما اشرحه
والسلام

[fun6azio]

ابغى اعرف المعلومات واشوف الصور بس مشكلتي يا خوي ما اقدر اشوف الصور اخاف للأسف الشديد

الله يشفي جميع مرضى المسلمين
شكرا على مرورك

والسلام

[fun6azio]

الاصابة بالسؤائل المضغوطة خطيرة ويجب مراقبتها مثل ما وضح لنا دكتورنا وذلك لان الضغط العالي يعمل حقن للمواد على عمق بعيد من الجرح ويكون عادة السطح الخارجي غير متضرر كثيراً لذلك المصاب لا يذهب للعلاج وذلك يؤخر الشفاء ويزيد مخاطر موت الاعضاء .. وذلك لان السائل الذي تم حقنه بعمق يعتبر جسم غريب مما يحفز الالتهابات ، كذلك المادة قد تكون سامة ومضرة للخلايا ، وكذلك لا ننسى ان المادة تحقن بطاقة عالية وبسرعة عالية جداً مما يؤدي إلى اختراق وقطع أي شي يقف في طريقها سؤاء كانت أوعية دموية أو أربطة أو حتى العظم - اذا كانت الطاقة عالية -

في الحالة الثانية أعتقد انه الزيت لم يسبب الحرق .. هو ليس حرقاً في الاصل ولكن حقن الزيت بسرعة عالية .. وكذلك يمكن أن يكون المريض قد أهمل الجرح أو قد قام فقط بمعالجة السطح الخارجي وبقي الزيت مع التضرر الكبير داخل الانسجة العميقة في راحة اليد ومن ضمنها الشعيرات الدموية التي تغذي الاصبع وعدم التدخل المبكر الامر الذي أدى إلى موت الاصبع ..

المريض لا يتأخر ابدا بعد هذه الاصابات وتكون قويه جدا ,.... ولها الام عظيمه ...
بعض الأحيان تشل اليد ولا يحس المريض غير احساس باحراره الشديده باليد كاملة ..
ويجب --- ويجب -- ويجب اخذه فورا الى العمليات وازالة الخلايا التالفه بسرعه .. خاصة اذا كانت المواد بتروليه او كيميائيه
اشكرك على الحوار .. انتم من افتخر بهم في محاوله تغيير الأمر باليد .. تسلم


والسلام

[fun6azio]

for medical student :عيار:... here you go a brilliant article about high pressure injection injuries

http://www.emedicine.com/orthoped/TOPIC402.HTM

THANX HDEEL ..
i saw that site before it is very good..

but i thought it is clear what i wrote... about these injuries .. still some people had questions ..and u answered them .. thanx


take care dear

[سكايب عطر]

تسلم ايديك هديل

الارتيكل حلوو

الله يسلم غاليك ... ان شاء الله استفدتي :)

[ضي الفجر]

هل انتي طبيبه ..اختي .. او لك علاقه مع الطب .. وما هي
حتى اعلم مع من اتحدث و ما اشرحه
والسلام

مساء الخير..
انا درس طب....

[fun6azio]

مساء الخير..
انا درس طب....

hala
these pateints have high pressure injury of water or what ever materials used in the industies..
the pictures are not of burns ... they are gangrenous

the pateint come fast to the hospital for his injury.. when i say 10000 pounds / m2 means litrelly taking 10000 pounds of weight and making it small to fit a m2 which alot of pressure on the hand.. i never saw fractures but it is not impossible.. i sometimes see nerve damage ..either immediatly or some sensory loss after some time.
rest of ur questions are already answred in the topic...

take care
and thanx for commenting..
wish u a successfull medical life