توضيح : مرض البواسير بشكل اوضح واشمل

[شربثـات]

البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids, Piles‏) هي حالة طبية عبارة عن أوردة متمددة في فتحة الشرج وأحياناً حول المستقيم.وممكن تقسيم البواسير حسب نوع الأوردة المتدلية إلى البواسير الخارجية والبواسير الداخلية

البواسير الخارجية
وسببها تدلي وبروز الأوردة التي تحيط بالشرج من الخارج ويمكن أن ترى البواسير الخارجية بسهولة كطّيات صغيرة لجلد مائل في لونه إلى البني وبارزة من حواف فتحة الشرج ولا تسبب البواسير الخارجية أعراض ويمكن أن تؤدي إلى حكة خفيفة وبعض التضيق أثناء التغوط ونادرا ما تسبب البواسير الخارجية نزيف دموي.

البواسير الداخلية
ويكون التوسع بالأوردة الداخلية داخل المستقيم، وهي عادةً غير مؤلمة ولا يشعر بها المريض، وتصنف إلى 4 درجات :

درجة أولى تبقى في المستقيم.
درجة ثانية تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تعود عفوياً.
درجة ثالثة تهبط عبر الشرج عند التغوط ولكنها تتطلب رداً بالإصبع.
درجة رابعة تبقى هابطة بشكل دائم ولا يمكن ردها.

تدبير البواسير والتشققات
تصيب الأمراض الباسورية حوالي 80 % من الناس في فترة ما من حياتهم وتكون البواسير خارجية أو داخلية وتوجد حالة الشق الشرجي كمرض شائع.

تزول حدة الأعراض في البواسير الخارجية خلال أسبوعين عادة أما البواسير الداخلية فغير مؤلمة في العادة وتوجد على عدة درجات والعمل الجراحي عليها مزعج ويستعاض عنه بخنقها بحلقة مطاطية خاصة أو تخثيرها بالأشعة تحت الحمراء أو الكهرباء وبصورة أقل شيوعاً بالتبريد أو بالتصليب.

ينجم الشق الشرجي عن تصدع المخاطية غالباً بسبب البراز المتصلب ويسبب آلاماً مبرحة ونزفاً في 60 % من الحالات.و قد تزمن الحالة في حال استمر الألم لأكثر من شهرين.

علاج البواسير
مغاطس الماء الدافئة : بمعدل 2-3 مغطس يومياً، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
حمية عالية الألياف : لمكافحة الامساك.
السوائل بكثرة : لمكافحة الامساك أيضاً.
تنظيم وقت التبرز يومياً.
الرياضة الخفيفة، وخصوصاً المشي.
المعالجات الموضعية : وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل :
المعالجات التي تحتوي على مخدر موضعي مثل الليدوكائين.
المعالجات التي تحتوي على الكورتيزون.
المعالجات تحتوي على مركبات عشبية طبيعية مثل الهيلار.
و في حال فشلت المعالجات السابقة يلجأ الطبيب إلى العمل الجراحي بأسلوبه القديم أو الحديث. الدائم.

توصيات للمرضى
لا تسخدم المسكنات المركزية كالكودئين وما شابهه لأنها تسبب الإمساك مما يفاقم الأمر.
استخدم الإيبوبروفن والباراسيتامول للتسكين.
استخدم الحمام المقعدي الدافيء لتخفيف الإزعاج ولتسريع شفاء الأنسجة.
أكثر من تناول السوائل.
استخدم الملينات كاللاكتولوز ورافعات الكتلة البرازية كالبسيليوم.
لا تستخدم الحقن الشرجية في الأسبوعين الأوليين.
يمكنك استخدام المراهم والتحاميل ولا تستخدم تلك الحاوية على الكورتزون لفترة طويلة.
عليك بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة.
لا تؤخر زمن قضاء الحاجة بعد الإحساس بالامتلاء (عادة ما يكون ذلك بعد الوجبات).
لا تجعل مدة قضاء الحاجة طويلة فهذا مضر بحالتك.
الملينات


خروع 15 مل
سنامكي والكسكارة
بيزاكوديل 10-15 مغ
و لا ينصح باستعمالها بشكل دائم لأنها يمكن أن تسبب زوال التعصب القولوني.

تناضحية

و هي أملاح أو سكريات غير ذؤوبة تسبب انحباس الماء : كحليب المانيزا و محلول سيترات المغنيزيوم و اللاكتولوز و محاليل الغسل التي تحوي السلفات (الكبريتات) والبولي إيتيلن غليكول المستخدمة للتنظيف السريع للقولون كتحضير للفحص.

مطرية

دوكوسات الصوديوم دوكوسات الكالسيوم وتسمح بنفاذ الماء و الدسم إلى البراز. و لا تؤخذ هذه الملينات مع الزيت المعدني لأنها تساعد على امتصاصه.

ينصح المرضى بالملينات إذا لم يستجيبوا على العلاج بالألياف. لا ينصح عموماً بالاستخدام المنتظم للملينات. من مضادات استخدام الملينات وجود الألم البطني غير المشخص أو وجود انسداد الأمعاء.


منقوووووول من موقع ويكيبيديا